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RD043-0-2018
天津市药品检验研究院检验检测委托合同
合同编号: 报告书编号(检品编号):


检品名称:
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商品名:
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批 号:
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规 格:
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标示生产单位或产地:
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包装规格:
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供样单位:
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剂型:
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被抽样单位:
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生产日期: *
检验项目:
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有效期至: *
检验依据:
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检品数量:
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检验目的:
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报检日期: *
贮藏条件: 常温 冷藏 冷冻 密封 避光 其他 *
检验时限要求: 25个工作日 45个工作日 协议 *
客户名称:
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地 址:
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邮 编:
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联系人:
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电 话:
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传 真:
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剩余样品处理要求: 退样 不退样 *
留样时限: 一年 半年 3个月 1个月 不留样 其他 *
付费方式: 转账支票 现金支票 现金 其他 *
报告书交付方式: 自取 邮寄 其他 *
所附资料/对照品: 批文 质量标准 自检报告 单位介绍信或法人委托书 对照品 其他 *
 
检测方名称: 天津市药品检验研究院 传 真: 022-23374071
地 址: 天津市和平区贵州路98号 邮 编: 300070
经办人: 电 话: 022-23374071
检验费:             元 收费情况: 已收费 未收费
检验方式: 全部自检 部分分包 其他
分包项目:
分包方名称:
备注:
客户签名(盖章):
检测方盖章:
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地 址:天津市和平区贵州路98号   电 话:022-23374068 / 022-23374071 传 真:022-23374068 / 022-23374070 邮编:300070